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im veterinaria
Neoplasias del sistema nervioso: manejo clínico
Valentina Lorenzo
,
directora de la clínica Neurología Veterina-
ria
(Getafe, Madrid), centro de referencia en Neurología, Neu-
rocirugía, Resonancia Magnética, Anestesiología, y Cuidados
Intensivos entre otras especialidades,
impartió en la ESVPS
Conference España 2016 una conferencia sobre las neoplasias
del sistema nervioso y sumanejo clínico.“
Realmente la inciden-
cia de los tumores cerebrales no la conocemos, porque muchos
perros se mueren sin que sepamos de qué. Estamos entre un 1 y
un 3% de perros y un 2% en gatos de neoplasias intracraneales
”,
apuntó. Informó de que el meningioma es uno de los tumores
más frecuentes, aunque eso varía en función de las razas. Por
ejemplo, se ha visto que en Golden y Labrador hay una cierta
predisposición a la neoplasia intracraneal. El linfoma es otra de
las neoplasias más encontradas. El signo clínicomás frecuente
se da en las crisis convulsivas focales o generalizadas (perros) y
en alteración del comportamiento (gatos).
El desarrollode las técnicasdediagnósticopor imagenavanza-
das, especialmente de la Resonancia Magnética, ha supuesto
un gran avance en la detección y tipificación de estas neopla-
sias, lo que permite unmejor manejo de los casos oncológicos
neurológicos. En el caso de tumores cerebrales, el objetivo del
tratamiento se orienta a reducir o eliminar el tumor, y funda-
mentalmente a controlar los efectos secundarios. Lorenzo
habló de los tratamientos paliativos, de la cirugía, de la radio-
terapia, de la quimioterapia y de la inmunoterapia. “
Muchas
veces, se consigue con el tratamiento paliativo que los pacientes
mejoren y tengan calidad de vida
”, certificó. Se basa fundamen-
talmente enel empleode corticosteroides, para reducir el ede-
ma peritumoral, y como quimioterapia en casos de LSA, y de
anticonvulsivantes. En cirugía, la eficacia de la exéresis viene
condicionada por el tipo de tumor (intra-axial o extra-axial) y
su extensión y localización.
De la radioterapia, indicó que mejora mucho la solución de la
cirugía, pero que no es fácil practicarla para el propietario. Se
basa en destruir el tejido tumoral minimizando el daño al teji-
do circundante, y puede plantearse como tratamiento inicial
o tras realizar exéresis quirúrgica. De la quimioterapia, sostuvo
que no hay ningún estudio que demuestre que el uso de qui-
mioterápicos mejora la supervivencia de perros y gatos. “
No
llegan en general de manera adecuada al tumor sin producir un
efecto tóxico
”, consideró. Además, la heterogeneidad tumoral
hace que sólo ciertos tipos de poblaciones celulares sean sen-
sibles. Sobre la inmunoterapia, precisó que se basa en movili-
zar la inmunidad celular contra el tejido tumoral. Se emplean
linfocitos autógenos cultivados que tras ser estimulados se
reintroducen en el lecho tumoral, bien tras la resección o por
vía intracisternal. Por otro lado, la terapia génica consiste, en
términos generales, en transferir ADN o ARN a las células tu-
morales para modificarlas y así provocar una serie de efectos
como inducir su destrucción, impedir su replicación o hacerlas
más sensibles a fármacos. Es ésta actualmenteunaopciónpro-
metedora para el tratamiento del cáncer.
la clínica a partir de los 5-6 años se palpe la columna. “
Os va
a sorprender el número de animales que tienen dolor. Si conse-
guimos anticiparnos a ese problema, la calidad de vida de ese
animal va a mejorar de manera exponencial. Cuando se diag-
nostica precozmente la osteoartrosis, el índice de satisfacción del
propietario es muy alto
”, aseguró. “
En el caso de la osteoartrosis,
Josefa Fernández del Palacio
Giordana Zanna
Zanna señaló que “hay que aprender a leer los
signos a través de la patogenia” y que ‘perlas
clínicas’
