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im veterinaria
a tener lesiones articulares”
, insiste Llor, que explica que, de esta
manera,
“nos anticipamos en lo posible a que no padezcan la EAD
demanera avanzada”
.
Diagnóstico precoz vital
Razón de más por la que insiste en la idea de que es necesario
un cambio en la comunicación con el propietario de mascotas
desde las clínicas y, sobre todo, en esta especialidad de enfer-
medades de músculo esquelético. También incide en la dificul-
tad que existe en el manejo de este tipo de dolencias, que se
combate precisamente con ese diagnóstico precoz. Por ello, Llor
recomienda, en el caso del codo, hacer un diagnóstico precoz
de la displasia de codo para
“intentar anticiparnos lomáximo po-
sible a los cambios de congruencia articular en la que participan
tanto el radio, el cubito como el húmero. Con ello, y en función de
la edad, vamos a recomendar hacer simplemente radiografías, un
TAC o una artroscopia”
.
En función de esa evolución de la enfermedad, el veterinario
podrá realizar técnicas quirúrgicas con menos morbilidad y más
sencillas para la recuperación como son las osteotomías distales
del cubito o las osteotomías dinámicas del cubito proximal.
“En
animalesmás adultos (mayoresdeunaño), en losqueno seaprecien
cambios anatómicos en el crecimientode estos huesos y que vengan
ya con síntomas y cambios de congruencia en codo, tendremos que
recurrir a cirugías más complicadas y con más morbilidad como la
técnica de PAUL (osteotomia proximal abductora del cubito), que
trata de cambiar las fuerzas de carga en la extremidad anterior libe-
rando el compartimentomedial”
, explica.
Otra técnica sería la SHO,
“más complicada y con muchísima más
controversia”
, señala. En el caso de la cadera, Llor recomienda rea-
lizar osteotomías dobles (DOP) versus la triple osteotomía (TOP),
“que veníamos haciendoenanimales de seis yochomeses de edad, y
enestos casos hacerlas enanimales de cuatroa seismeses de talma-
nera que influimos antes en el desarrollo para unamejor conforma-
ciónde laarticulaciónconforme vayadesarrollándose y cerrando las
líneasmetafisiarias del crecimiento”
.
Codo y cadera
En su opinión, el diagnóstico precoz de displasia de codo y cade-
ra, realizados de la forma menos invasiva posible, es uno de los
avances científicos más destacados de los últimos años: “
Cómo
realizarlo y cómo interpretarlo para intervenir quirúrgicamente lo
antes posible en dicha articulación, además de las técnicas ya men-
cionadas. Incluso, en la actualidad, se estudian en prótesis de reem-
plazo en el codo”
, apunta Llor, quien recuerda que en la cadera
ya se vienen utilizando las prótesis desde hace décadas, aunque
“unos autores defienden más las cementadas y otros las no cemen-
tadas, existiendo demasiada controversia en todo ello”
. En el caso
de los animales en crecimiento, apunta, sí se tienden más a rea-
lizar diagnósticos precoces con una doble osteotomía de cadera
(DOP) versus la triple ostetomia de pelvis (TOP).
Para Llor, los estudios realizados en codo son los más destacados
ya que en los últimos años están revolucionando la manera de
combatir la enfermedad del compartimento media del codo,
“cambiando las fuerzas de carga de dicha extremidad y liberando en
parte la zonamedial para cargar más hacia lateral”.
Llor mantiene que, en razas pequeñas, la temprana intervención
en la enfermedad de la luxaciónmedial de rótula, aún siendo en
grado 3 o grado 4,
“cuando se interviene de manera muy tempra-
na en su crecimiento obtenemos resultados muy beneficiosos que
van a dar una calidad de vida excelente al animal y vamos a evitar
que sufra de inestabilidad en rodilla y desarrolle desviaciones de
las extremidades posteriores”
. También en las razas de pequeño
tamaño, en el caso de la enfermedad de Legg-Calvé-Phertes, la
astroplastia de escisión
“bien hecha tiene un pronóstico excelen-
te” y, en cadera, “la intervención temprana realizando la doble os-
tetomia
pélvica da muy buenos resultados haciendo una buena
selección del candidato”.
Perfil
Miguel Llor es licenciado en Veterinaria por la Universi-
dad de Murcia, así como diplomado por la Universidad
Autónoma de Barcelona en Cirugía y Anestesia. Ha rea-
lizado estancias en numerosos hospitales de referencia
y es miembro base del grupo de Traumatología y Orto-
pedia (Gevo) de la Asociación de Veterinarios Españo-
les Especialistas en Pequeños Animales (AVEPA).
Certificado por la
European School of Veterinary Post-
graduate Studies
(ESVPS) en Small Animal Surgery,
tiene en su haber diversas publicaciones de comuni-
caciones en congresos nacionales y ha asistido duran-
te muchos años a numerosos congresos y cursos de
traumatología y ortopedia, así como de neurocirugía.
