IM VETERINARIA #9

es el melanoma seguido del carcinoma de células escamosas y el fibrosarcoma” , apunta, explicando que en el caso de los gatos también existen estudios que indican que la cavidad oral es la tercera localización más frecuente en la aparición de tumores malignos, precedido de los tumores hemolinfáticos y de piel. Diagnóstico precoz “El carcinoma de células escamosas, en este caso, es el tumor maligno más frecuente en gatos. Además de todos estos tumores malignos, en la cavidad oral de perros y gatos también pueden presentarse otros tipos que son característicos como los odon- togénicos que, a pesar de no presentar características de ma- lignidad, pueden ser localmente muy invasivos y generar serios problemas a nivel local” , explica Castelló, que pone como ejem- plos más representativos el amelobastoma acantomatoso en perros y el tumor odontogénico productor de amiloide (APOT) en gatos. En todos ellos, el diagnóstico precoz es básico para poder aplicar el tratamiento más efectivo. En este sentido, Castelló asegura que, como en cualquier es- pecialidad, una patología dental o de cavidad oral no debe- ría presentar mayor o menor dificultad en su diagnóstico. “La dificultad en el diagnóstico de la cavidad oral radica fundamen- talmente en la dificultad a su vez de explorar minuciosamente la cavidad oral de nuestros pacientes en consulta debido a que, en muchos casos, la manipulación es compleja” , indica en todo caso. “El clínico tiene que estar familiarizado con la anatomía fi- siológica tanto del perro como del gato y solo de esta forma es posible realizar una aproximación diagn óstica de una alteración en la cavidad oral” , añade. Radiología oral Para ello, en múltiples ocasiones es necesario realizar una mi- nuciosa exploración de la cavidad oral bajo sedación para de- tectar posibles alteraciones y, por ello, Castelló considera que “el clínico debería plantearse explorar la cavidad oral de un pa- ciente bajo sedación en casos de halitosis, sialorrea, incapacidad para comer por parte del paciente a pesar de tener apetito, dis- minución del peso, incapacidad o dolor al abrir la boca o incluso observar que introducen las patas dentro de la boca” . En el caso de los gatos, apunta, la reducción del acicalamiento diario po- dría ser síntoma de dolor oral. En todos estos casos también es muy importante la radio- logía dental que, junto con la exploración minuciosa bajo sedación y el uso de la sonda-explorador periodontal, “son las bases para un correcto diagnóstico y para poder plantear el tratamiento más adecuado” . De hecho, “si observamos a nuestros homólogos en medicina humana, podemos observar que ningún profesional se plantea realizar un tratamiento de ningún tipo sin un diagnóstico radiológico previo. La radiología oral es básica en la evaluación del periodonto en una enferme- dad periodontal, en la de una canal radicular, en un tratamiento endodóntico e incluso la radiología en la cavidad oral nos puede dar una información muy valiosa a cerca del comportamiento de una neoplasia oral” . Los tratamientos odontológicos se complican por múltiples motivos y, por ello, Castelló insiste en que la formación conti- nuada y la aplicación de la técnica y el material adecuado son básicos. Las dolencias con un tratamiento más complejo, algo en todo caso relativo puesto que depende de la pericia y la for- mación que el profesional veterinario tenga en odontología, son las cirugías oral y maxilofacial, en las que “ se interviene hue- so o paladar y en donde siempre existe algomás de complicación”. Especialidades Las especialidades que se aplican en la odontología veterina- ria, en la que la felina cada vez está teniendo también un ma- yor auge, son prácticamente las mismas que en humana. Así, Castelló enumera de mano la odontología general, enfocada al asesoramiento para mejorar la salud dental, y la endodon- cia, en la que el tratamiento de la pulpa dental, más conocida como el nervio dental, permite mantener las piezas dentales dentro de la cavidad oral a pesar de que estén dañadas. “Cuan- do hay una fractura dental complicada, hasta hace poco el único Neoplasia en mandíbula izquierda en un perro 34 im veterinaria