IM VETERINARIA #6

64 im veterinaria Fijadores externos: principios y actualización De los fijadores externos; Ross Palmer , profesor de Ortopedia de la Universidad del Estado de Colorado ,​puntualizó que se puede per- sonalizar su rigidez a las necesidades del paciente. Los fijadores externos presentan mayor desafío que las placas óseas. El sistema de fijación esquelética externa (FEE) integra el uso de agujas de fijación, barras conectoras y en algunas ocasiones a “tied in” aguja intramédular para fijación ortopédica. El empleo del sistema de FEE se puede usar en combinación con técnicas de fijación interfrag- mentaria como los cerclajes, tornillos de compresión y agujas de Kirschner cuando sea necesario. Las placas y los tornillos de fijación son otro tipo de implantes que se pueden usar en problemas similares, incluyendo el manejo de fracturas, osteotomías correctoras y artrodesis. Ninguno de los dos sistemas es el idóneo para la resolución de todos los tipos de fracturas. Cada uno de ellos tiene sus puntos fuertes y débiles. La suma de ambos sistemas permite tratar de manera eficaz un espectro de fracturas muy amplio en com- paración con las técnicas de coaptación o de agujas intramédulares + cerclajes. El sistema de placas y tornillos tiene la ventaja de que simplifica el postoperatorio, mientras que la FEE ofrece versatilidad y la posibilidad de potenciar al máximo la capacidad de curación en la zona fracturada. La aplicación biológica de las placas o de la fijación interna ha sido desarrollada para sobreponerse a algunas de las desventajas biológicas de las placas convencionales. Palmer aconsejó empezar con mayor rigidez y luego que el hueso esté más expuesto. La desventaja es que los clavos de fijación aportan un sesgo. No se pueden poner los clavos en algunas ubicaciones. Llegan a penetrar a todo entre la piel y el hueso. “La mejor ubicación del dispositivo es el centro del hueso”, sostuvo. Esto es especialmente importante en huesos como el fémur y el húmero. De los elementos que hay en los fijadores externos, dijo que hay clavos que se pueden utilizar como no transfixiantes. Siempre atraviesan por completo la corteza distal. Es un principio muy importante en cuanto a mantener la fijación del cla- vo la mayor parte posible. Hay distintas maneras de conectar las distintas estructuras para que funcionen como una unidad, de forma horizontal o diagonal. Los clavos de fijación han cambiado más en los últimos tiempos. Cuando él era residente, el método de fijación era con clavos no roscados, pero se movían pronto. Los roscados pronto se vieron como más positivos. Un perfil positivo en esencia sería un clavo donde la rosca se añade al clavo. Habló de los nuevos clavos DuraFace, de perfil negativo. Han cortado la rosca y la han sacado del clavo. Pero la rosca se va difuminando. Estos no se rompen tanto en la unión entre la zona roscada y la no roscada. “Lo positivo es que es un clavo más duro. Si queremos aumentar la rigidez de un clavo, será ventajoso utilizar unDuraFace. Podemos reducir lamarca en los huesos de pequeño diámetro” , afirmó. Terapia celular en patologías articulares: pasos a seguir y cuándo utilizarla José Luis Martínez Morán , de la Universidad Alfonso X El Sabio , habló sobre la utilización de la terapia celular en patologías articulares. Explicó, entre otros aspectos, los principales pasos a seguir y cuándo uti- lizarla. En este sentido, Martínez Morán destacó que las células madre son células que se encuentran en el organismo y que actúan en la regeneración de los tejidos del cuerpo. De ahí que, en la actualidad, se estén utilizando, en los animales, en casos de artrosis, problemas en la médula de la columna y en dermatología. Sobre todo, porque uno de sus principales efectos es el antiinflamatorio. Así, el doctor explicó que con una cantidad de 20 ml. es suficiente y que se sacan, principalmente, del abdomen o de la cabeza del húmero. Posteriormente, se guar- da en un bote de orina estéril y se manda al laboratorio. En este caso, el especia- lista destacó la necesidad de enviar la prueba el mismo día al laboratorio para no perder su calidad. Asimismo, José Luis Martínez destacó que, las células madres, pueden ser utiliza- das para casos de dolencias en las articulaciones del animal, sobre todo, del hom- bro, si bien señaló la necesidad de aprender a manipular bien el hombro. También apuntó a que se pueden usar en casos de displasia del codo (siendo éste el ma- yor número de casos utilizados), así como en enfermedades del compartimento medial. En casos de articulación de cadera se suele utilizar, según el especialista, cuando el animal tiene artrosis y cuando rechazan la cirugía, sobre todo, si el ani- mal es muy mayor (por encima de los 12 años), y para casos de perros grandes. Finalmente, destacó que el uso de las células madre también se aplica en casos de artrosis severa en articulaciones de rodilla.