IM VETERINARIA #6

37 im veterinaria Casos gratificantes Los casos más gratificantes para Luján son aquellos en los que un animal, “que ha sido fiel a su dueño sin esperar nada a cambio”, poco a poco va recobrando fuerzas tras pasar por una enfermedad grave. “En esos momentos le necesita desesperadamente para salir adelante y el propietario, que solo es capaz de agrade- certe el consejo de no sacrificarle, tiene la oportunidad de devolverle todo su tiempo mediante los cuidados necesarios”. En este sentido, asegura que cualquiera de los casos de polirradiculoneuritis idiopática aguda son sumamente gratificantes. “Ser capaz de aconsejar al propietario de que, a pesar de la severidad de la debilidad, su mascota va a ser capaz de caminar de nuevo tras unos meses gracias a sus cui- dados me llena de orgullo y también al propietario” . Por ello, reconoce que “ser testigo de esa recuperación y el agradecimiento del dueño no tiene precio, y es lo más reconfortante de mi profesión”. Sistema nervioso “En gatos, los abisinios tiene una mayor predisposición a sufrir la enfermedad” , dice el veterinario, que añade que, en el caso de las polimiositis inmunomedidas, “no existe tampoco una pre- disposición racial o sexual a excepción de la dermatomiositis, un síndrome con predisposición a afectar perros de raza collie” . En cuanto a las enfermedades del sistema nervioso, apunta que la neuropatía más frecuente en la clínica diaria de pequeños animales es la polirradiculoneuritis idiopática aguda. “Con una etiopatogenia muy similar a la enfermedad de Guillan-Barré que afecta a personas, en la mayoría de los casos aparece de forma aguda y suele progresar rápidamente a tetraparesia no ambu- latoria o incluso tetraplejia necesitando varias semanas para la recuperación” , dice Luján, que reitera que, como con otras enfermedades inmunomediadas, no existen métodos de pre- vención, “ya que el ataque del sistema inmunitario puede desen- cadenarse por multitud de procesos desde pequeñas infecciones respiratorias o gastrointestinales, vacunaciones, o como ocurre frecuentemente en EEUU, por contacto con saliva de mapache en perros cazadores” . En esta enfermedad tampoco existe predis- posición racial ni sexual. Otro conjunto de polineuropatías que, por el contrario, sí están relacionadas con la raza y que los veterinarios cada vez diag- nostican con mayor frecuencia son las polineuropatías here- ditarias con características clínicas y electrofisiológicas típicas de cada raza, “para las que es importante el descubrimiento de la mutación genética responsable para evitar el cruce de animales afectados”. Profesionales con una gran formación en las distintas especia- lidades como ocurre en la medicina humana, que también han cursado periodos de formación tutela en EEUU o en el resto de Europa de forma similar al MIR, con diplomaturas europeas o americanas. En su caso, sus principales áreas de interés son el tratamiento médico y quirúrgico de tumores cerebrales, mal- formaciones vertebrales y cerebrales congénitas, así como en- fermedades neuromusculares. Miastenia gravis Dentro de estas, explica que la que mayor prevalencia tiene en perros y gatos es, sin duda, la miastenia gravis adquirida. En segundo lugar, destaca las polimiositis ya sean por causa infecciosa como la toxoplasmosis, neosporosis o leishmanio- sis, o por causa inmunomediada asociada o no a un síndrome más generalizado. “La mayoría no se pueden prevenir, ya que son enfermedades espontáneas que ocurren como consecuencia de disfunciones del sistema inmunitario” , indica. En este sentido, “es probable que la consanguinidad dentro de una misma raza haga posible que el desarrollo de estas enferme- dades sea más prevalente en determinadas razas, o incluso fa- milias dentro de una misma raza” . Al tratarse de enfermedades inmunomediadas, “la curación es difícil aunque el tratamiento posible y muy efectivo en muchos de ellos utilizando varias de las medicaciones disponibles en medicina humana, aunque el cos- te de otras técnicas como la plasmaferesis son inviables desde el punto de vista económico en nuestras mascotas” . En cuanto a las razas más propensas a este tipo de dolencias, Luján explica que, por ejemplo, la miastenia gravis adquirida es una enfermedad que se ha diagnosticado en familias de la raza terranova “por lo que se sospecha una predisposición gené- tica” . Asimismo, la prevalencia de esta enfermedad en akitas, el pointer alemán de pelo corto y diversas razas de terriers, tam- bién es más alta que en la población general de perros.