58 DERMATOLOGÍA Manejo de la dermatitis atópica canina LA DERMATITIS ATÓPICA (DA) ES UNA ENFERMEDAD CUTÁNEA ALÉRGICA INFLAMATORIA Y PRURIGINOSA QUE AFECTA TANTO A HUMANOS COMO A ANIMALES. está alterada debido a la mutación de una proteína epidérmica, la filagrina4, y la disbiosis microbiana5, lo que facilita la entrada de alérgenos y microorganismos, exacerbando la inflamación. Fase 2: Piel con prurito sin lesiones La fase 2 se caracteriza por un prurito intenso, que a menudo desencadena un ciclo de rascado y daño cutáneo adicional, donde está implicada la IL-316, que es una citoquina pruritogénica que al unirse a los receptores de los nervios sensoriales cutáneos envía una señal de picor mediante la vía JAK1 al cerebro. El perro siente el picor y se rasca. Fase 3: Piel controlada En la fase de piel controlada, los síntomas de la dermatitis atópica están bajo control, pero la piel sigue siendo susceptible a brotes. El abordaje multimodal1 en esta fase es crucial para prevenir recaídas y mantener la calidad de vida del paciente. Las terapias proactivas desempeñan un papel fundamental para evitar nuevos episodios de inflamación y prurito y mantener la piel controlada7. Mantener esta fase de control no solo es beneficioso para el bienestar del perro, sino que también reduce significativamente los costes veterinarios8 y el impacto emocional sobre los tutores. Tratamiento con Apoquel Apoquel (Oclacitinib) es un inhibidor selectivo de la Janus quinasa 1 (JAK1)3, bloqueando de manera eficaz la señalización de citoquinas proinflamatorias y pruritogénicas claves en el desaEn perros, la prevalencia de la DA se ha estimado entre el 3 y 15 %, en la que los factores genéticos y ambientales, la disfunción de la barrera cutánea, así como una respuesta inmunitaria aberrante, desempeñan un papel importante en su desarrollo y fisiopatología1. En este artículo veremos cómo se comporta la piel en tres diferentes fases2: piel muy inflamada con prurito y lesiones, piel con prurito sin lesiones y piel controlada. Veremos además como Apoquel y Cytopoint son tratamientos eficaces en su manejo. Fase 1: Piel muy inflamada con prurito y lesiones En la fase 1 de la dermatitis atópica canina (DAC), la piel está muy inflamada y presenta lesiones visibles. La vía de señalización JAK/STAT desempeña un papel importante en las respuestas inflamatorias mediadas por linfocitos Th2. En perros se conocen tres janus quinasas (JAK): JAK1, JAK2, JAK3 y tirosin quinasa (TYK) 2, que están involucradas en la transmisión de señales pruriginosas y proinflamatorias, así como en la regulación de la hematopoyesis y la función del sistema inmunitario. Las citoquinas dependientes de la JAK1, como las interleuquinas (IL-2, IL-4, IL-6, IL-13, IL-31), son las implicadas en los procesos de alergia3. En esta fase, la función de barrera de la piel
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