IM VETERINARIA #4

40 im veterinaria plazo –a menudo en los perioperatorios–, cada vez se usa más también como tratamiento del dolor crónico en gatos –asocia- do a la artropatía degenerativa, por ejemplo–. Como se explica en el artículo Usoa largoplazodeAINEs engatos , del Journal of FelineMedicine and Surgery , una de las dificultades en el tratamiento del dolor en gatos es su reconocimiento ini- cial. Por tanto, es importante estar atento a las causas comunes de dolor y tener un índice alto de sospecha de signos y compor- tamientos potencialmente relacionados con el dolor. Aunque la artropatía degenerativa (AD) es la causa más común de dolor felino crónico, existen muchas otras enfermedades felinas don- de el control de la información y del dolor prolongado también es importante: cánceres, traumatismos, gingivoestomatitis lin- foplasmocítica, cistitis idiopática, enfermedad cutánea y uveitis. En todos estos casos, según Andrew H. Sparkes, jefe de equipo de la Sociedad Internacional de Medicina Felina, los AINEs pue- den formar parte del tratamiento. Los beneficios terapéuticos de los AINEs incluyen sus accio- nes antipiréticas, analgésicas y antiinflamatorias. Ejercen estos efectos mayormente a través de la inhibición de la producción de prostaglandinas (PG) y leucotrienos (LT) por parte de las enzimas ciclooxigenasa (COX) y 5-lipoxigenasa (5-LOX), res- pectivamente. La mayoría de AINEs inhiben primariamente la actividad de las enzimas COX. A pesar de que algunos también inhiben las enzimas LOX, en los medicamentos autorizados ac- tualmente para felinos, esto suele ser efímero en comparación con la inhibición de las COX, y faltan pruebas de la eficacia clí- nica adicional de esto. Frecuencia de dosificación Para evitar efectos secundarios potenciales, se debe alentar a los dueños a trabajar en el ajuste de dosis hasta obtener la dosis mí- nima efectiva que funcione para su gato, entendiendo que esto puede cambiar con el tiempo. Con frecuencia, esta dosis puede ser inferior a la dosis registrada. En gatos con sobrepeso u obesos, es prudente calcular las dosis iniciales de AINEs según su peso cor- poral ideal o delgado. Cuando se quiera reducir la dosis global de unAINE, sería prudente reducir la dosis registradaperomantener la frecuencia recomenda- da por el fabricante, cuando sea posible. El estudio de Uso a largo plazo de AINEs en gatos también asegura que un tratamiento inter- mitente/ pulsátil, por ejemplo, de 2–3 veces a la semana en vez de a diario, esmejor que no realizar ningún tratamiento, y anecdótica- mente resulta eficaz enalgunos gatos. Sinembargo, existe el riesgo de que no se consiga un tratamiento efectivo, o que el tratamiento no sea óptimo, en períodos de tiempo significativos. Mercado AINE de perros y gatos Según las últimas cifras proporcionadas por la patronal de la industria veterinaria española, Veterindustria , el mercado de la sanidad y nutrición animal en España superó, en el 2015, los 1.299 millones de euros (la cifra, en el 2014, fue de unos 1.195 millones de euros). De entre estos, el mercado farmacológico y de biológicos del sector representó un total de 571,4 millo- nes de euros en todo el año, incluyendo el sector animales de compañía y ganadería. En un momento de crecimiento para gran parte de los sectores de la industria veterinaria española, el mercado de animales de compañía está viviendo también una evolución muy dinámica. Durante este año se está registrando un crecimiento del 18% en volumen. Existen segmentos muy dinámicos en dicho sector que son los impulsores de dicho crecimiento, principalmente antipa- rasitarios externos. En concreto, el mercado de antiinflamatorios externos, a septiembre de 2016, había crecido, en volumen, un 13,5%más que en el mismo periodo del año pasado. A pesar de que el segmento de los antiinflamatorios no crezca a lamisma velocidad que el mercado de animales de compañía, no se puede considerar que esta categoría esté en regresión, todo lo contrario: el número de tratamientos está creciendo debido al envejecimiento de la población demascotas y a la concienciación sobre las patologías crónicas relacionadas con el dolor. Sin embargo, la presencia de muchos productos nuevos, la ma- yoría de ellos genéricos, está provocando que dicho aumento en el número de tratamientos no se refleje sino parcialmente en la facturación. Meloxicam y Carprofeno son los genéricos que más han crecido en volumen en este último año. Cuota de mercado % crecimiento Coxibes 48% 12% Meloxicam 36% 20% Carprofeno 11% 3% Otros 6% Total Mercado 8.000.000 13,50% EVOLUCIÓN AINE POR PRINCIPIO ACTIVO (SEPTIEMBRE 2016) Datos según cuota de mercado (acumulado al 3º trimestre de 2016). % crecimiento respecto al mismo periodo 2015. Total mercado: valor aproximado en venta bruta. Fuente: Informe Pet´sell-out (vetEvidence) TOP 5 EMPRESAS LÍDERES MERCADO AINE (SEPTIEMBRE 2016) Merial 25% TOTAL MERCADO 8.000.000 Boehringer 19% Zoetis 13% Elanco 11% Ceva 10% Resto 22% Datos según cuota de mercado (acumulado al 3º trimestre de 2016). Total mercado: valor aproximado en venta bruta. Fuente: Informe Pet´sell-out (vetEvidence).