IM VETERINARIA #34

41 im veterinaria A umento de la frecuencia respiratoria en reposo, re- nuncia o negativa a ejercitarse, fatiga, tos, encías con una coloración azul... Son algunos de los signos que pueden indicar que un perro tiene insuficiencia cardiaca congestiva (ICC). La aparición de edema pulmonar es un factor que determinará la urgencia de la visita al veterinario y el tratamiento que se establecerá, así como el posterior segui- miento del paciente. No hay que olvidar que, en cardiología, el seguimiento del paciente es esencial. Un perro padece ICC cuando en la exploración clínica detec- tamos soplo y en las radiografías, la aparición de un edema de pulmón, además del aumento del tamaño de la silueta cardiaca. En los perros, los problemas cardíacos más frecuentes son las patologías degenerativas y entre estas, las patologías que afectan a la válvula mitral. Un abordaje multimodal de la enfermedad permitirá una mejoría tanto en los síntomas como en la progresión de la misma. Gracias a los mecanismos de acción complementa- rios que ofrece la terapia múltiple se podrá actuar tanto a di- ferentes niveles. Simplificando mucho, el pimobendan ayuda a mejorar la contractilidad cardiaca, el benazepril y la espi- ronolactona ayudan a evitar la vasoconstricción, la fibrosis y la retención de líquidos y los diuréticos ayudan a resolver la congestión/edema. Las soluciones que aporta Ceva Salud Animal para el trata- miento de la ICC son: Cardalis ® ( benazepril y espironolactona) : Cardalis ha supuesto un gran avance en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva en perros. Es la primera combinación de dos principios activos (espironolactona y benaceprilo) que bloquean a dos niveles el eje Renina An- giotensia Aldosterona: el benazeprilo como inhibidor de la angiotensina II y la espironolactona para bloquear los recep- tores de mineralocorticoides impidiendo los efectos negati- vos de la aldosterona sobre el sistema cardiovascular (vaso- constricción, alteración ventricular y arritmias cardiacas) y los riñones. Cardalis aumenta la esperanza de vida en perros con insufi- ciencia cardiaca congestiva con una reducción del 89% del riesgo relativo de mortalidad cardiaca en perros tratados con espironolactona en combinación con benazepril (como hi- drocloruro) en comparación con perros tratados únicamente con benazepril (como hidrocloruro) (La mortalidad fue cla- sificada como muerte o eutanasia debida a la insuficiencia cardiaca). Asimismo, ha permitido una mejora rápida de la tos y de la actividad y una degradación más lenta de la tos, soplos cardiacos y del apetito. Cardalis está avalado por numerosos estudios, el más recien- te es el Estudio BESST ( BE nezepril, S pironolactone S Tudy), el mayor estudio clínico jamás realizado con 569 perros in- cluidos y que fue recientemente presentado por su autor el Profesor Clarke Atkins (DVM, DipACVIM, Internal medicine and Cardiology North Carolina State University, USA) en el congreso de especialidades veterinarias (GTA/AVEPA) y en el que se ha demostrado que Cardalis es más eficaz que el benazepril solo, aumentando la esperanza de vida en pe- rros con ICC. Cardalis se administra una vez al día, con comida y lo pode- mos encontrar en 3 presentaciones en envases de 30 compri- midos: 2,5mg/20 mg, 5 mg/40 mg y 10 mg/80 mg. Zelys ® ( pimobendan): Zelys es pimobendan, un derivado de bencimidazolpiridazi- nona, ejerce un efecto inotrópico positivo y presenta propie- dades vasodilatadoras potentes. El efecto estimulador sobre el miocardio del pimobendan es el resultado de dos mecanismos de acción: aumento de la sensibilidad al calcio de los miofilamentos cardíacos e inhibi- ción de la fosfodiesterasa (tipo III). También presenta un efec- to vasodilatador que se debe a la inhibición de la actividad de la fosfodiesterasa III. Zelys es altamente palatable y fácil de administrar, el compri- mido puede ser ingerido espontáneamente por el animal o colocado tras el torso lingual. Zelys se administra 2 veces al día sin comida y se presenta en envases de 96 comprimidos de 1,25 mg, 5 mg y 10 mg. Isemid ®( torasemida): Los diuréticos han sido considerados fármacos de primera lí- nea para el tratamiento de ICC, gracias al alivio que producen a nivel de sintomatología de congestión, al eliminar el exceso Ceva es el único laboratorio veterinario con todas estas moléculas en su vademécum