IM VETERINARIA #31

Aunque lo cierto es que la pandemia lo ha trastocado todo, “y desgraciadamente también la investigación” , donde casi toda ella se ha centrado en el coronavirus. “No olvidemos que ac- tualmente las enfermedades inmunomediadas, tanto en huma- nos como en nuestros animales de compañía, son una autenti- ca epidemia silenciosa con alto coste económico y sanitario, y por tanto la búsqueda de nuevas alternativas debe de ser una prioridad” , advierte Villatoro. Hablando del Covid-19 y relacionándolo con la temática de la terapia celular, el especialista indica que entre las terapias más eficaces en pacientes con cuadros severos por SARS-CoV-2, la infusión de células madre mesénquimas, gracias a su potencial inmunomodulador y reparador, “ha demostrado una importante disminución de la mortalidad en primeras fases de estudios clínicos y prometen ser unaalternativa en el tratamientode estos pacientes” . En esta línea, agrega, “estamos colaborando con la Universidad de Málaga en el desarrollo de una nueva estrategia terapéutica para modular la respuesta inmune polarizada en casos graves de Covid-19, empleando unas vesículas extracelulares producidas por las células madre mesenquimales, conocidas como exoso- mas, que poseen un enorme potencial inmunmodulador. Con ello intentamos modular la respuesta exacerbada de los macró- fagos pro-inflamatorios M1 hacia un perfil antiinflamatorio y re- generador M2”. No obstante, a pesar de las posibilidades que ofrece como nuevas herramientas terapéuticas, aún existe mucha desinfor- mación en este campo. Bajo el punto de vista de Villatoro, esto es peligroso, pues la mala utilización de las terapias avanzadas puede causar su desprestigio. Por tanto, insiste en que es muy importante la adecuada formación del profesional, “ya que en cuestión de años muchas de las estrategias con células serán ha- bituales en diferentes especialidades clínicas” . Actualmente el tema de la biomedicina es abordado desde una perspectiva One Health, y bajo este prisma, “los resultados obtenidos con terapia celular en veterinaria representa una pers- pectiva muy interesante en el tratamiento de múltiples enferme- dades inmunomediadas para poder ser traslacionadas al ser hu- mano” . En este sentido, concluye Villatoro, muchas patologías inmunomediadas en perros y gatos son padecidas de manera natural y con una fisiopatología muy similar al ser humano, “por lo que hace de estas especies un modelo preclínico ideal de cara a su posible uso en medicina humana y posicionándonos en un lugar muy interesante en estas especialidades”. “Las enfermedades inmunomediadas, tanto en humanos como en nuestros animales de compañía, son una autentica epidemia silenciosa con alto coste económico y sanitario” Una verdadera revolución En este sentido, ambas especialidades han avanzado “enorme- mente” en los últimos años gracias al mejor conocimiento de la fisiopatología de muchas enfermedades inmunomediadas y, por ende, facilitando la estandarización de los protocolos de tra- tamiento. En este ámbito, resalta Villatoro, “la terapia celular con células madre mesenquimales ha abierto unas interesantes pers- pectivas terapéuticas en patologías inmunes complejas, gracias a su importante capacidad inmunoreguladora y regenerativa, que están suponiendo una verdadera revolución en la inmunoterapia”. En opinión del especialista, teniendo en cuenta la velocidad en la que evolucionan estas nuevas tecnologías, en pocos años ha- brá novedosos productos celulares. “Estas nuevas terapias han llegado para quedarse y cambiar los tratamientos en muchas pa- tologías inmunomediadas y oncología” . A día de hoy, existen indexadasmás de 2.000 publicaciones bajo los conceptos de células madre mesenquimales y veterinaria, que para el director de Immunestem confirman la seguridad y eficacia de este tipo celular como elemento terapéutico en dife- rentes patologías de origen inmunomediado en las mascotas. “Destacar entre sus usos en la especie canina la dermatitis atópi- ca, lupus, vasculitis, patologías hematológicas inmunomediadas, patologías osteoarticulares y ligamentosas, enfermedad inflama- toria intestinal, fistulas anales, patologías oculares como ojo seco y alteraciones en la cicatrización de la superficie ocular, por citar algunas” . Asimismo, en la especie felina se obtienen “esperanzadores re- sultados” en asma felino, insuficiencia renal, queratitis eosinofí- lica, y en otras patologías que son “una pesadilla para el cliente y veterinario” , como la enfermedad inflamatoria intestinal o la gingivoestomatítis crónica felina, donde presenta un alto por- centaje de mejoría clínica. Sin embargo, Villatoro hace hincapié en que “la terapia celular no es la panacea para curar todo, como cualquier protocolo tera- péutico necesita de su correcta utilización. En este aspecto, desde Immunestem somos muy conscientes de que estas terapias entran dentro del campo de lamedicina personalizada” . Así, para asegurar el máximo porcentaje de éxito es necesario evaluar previamente la idoneidad del paciente. “La terapia ce- lular no es administrar simplemente células, sino que el éxito de la misma está en la rigurosa selección del paciente y personalización de su terapia”, insiste. Las nuevas evidencias tras el coronavirus En cualquier caso, es “indudable” que la inmunología es un área de conocimiento integrada en diferentes especialidades de la medicina humana, aunque no tanto en el campo de la veterinaria, como manifiesta el experto. “Aunque en los últi- mos años ha existido un gran progreso en el tema de formación y conocimientos de los compañeros, aun queda algún recorri- do para optimizar las ventajas que su conocimiento nos puede aportar. Como curiosidad, indicar que en esta última pandemia del Covid-19, se ha demostrado la importancia de la inmunolo- gía en la patogenia, diagnóstico, tratamiento y prevención de la misma” . 47 im veterinaria