IM VETERINARIA #27

45 im veterinaria A segura Otilia Ferrer , que es responsable del Servicio de Dermatología del Hospital Clínico Veterinario de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria , que “la dermatología veterinaria ha ido cobrando cada vez mayor interés al ser una de las consultas más frecuentes en las clínicas y en los centros veterinarios” . Además, destaca que, ante este creciente interés y demanda, asociaciones de especialistas en pequeños animales como Avepa o algunos centros y univer- sidades imparten cursos de especialización o diplomas de post- grado, “aunque el máximo grado de especialización reconocido internacionalmente es el diplomado europeo o americano”. Ferrer explica que el diagnóstico nal primario más común en los casos de trastornos dermatológicos suele estar relaciona- do con dermatitis alérgicas, ectoparásitos y complicaciones derivadas de ellas, ya sea la presentación de otitis, o infeccio- nes, bien del tipo bacteriano, levaduras y/o dermato tos. “En nuestro centro, las patologías más prevalentes son alergias, otitis y consulta de tumores cutáneos. Nuestros pacientes son cada vez más longevos, por lo que la consulta de tumores, lógicamente, ha ido aumentado en el tiempo” , indica. Los motivos de consulta más comunes, añade, tanto en perros como en gatos suelen ser prurito, alopecia y, de nuevo, otitis. “Una de las razas con las que nos tenemos que enfrentar con más frecuencia, tanto por su gran popularidad como su alta inciden- cia con problemas cutáneos, son los bulldog francé. Este tipo de paciente requiere unos cuidados constantes y estrechos para que consigan una buena calidad de vida” , expone. Atención especial Esta especialista en dermatología veterinaria también indica que existen otras razas que, aun no siendo tan frecuentes, re- quieren de diagnósticos y terapia en los que hay que dedicarles una atención especial, como pueden ser los bull terrier de capa blanca y el pastor alemán. En ambos casos, explica, “suelen pa- decer procesos graves de piodermas profundas”. En el caso de los felinos, menciona además que los Sphynx, por sus característi- cas dermatológicas, requieren de un cuidado especial. Ferrer señala que “es fundamental tratar estas dolencias, ya que el prurito o las infecciones por ejemplo merman bastante la cali- dad de estos pacientes, por lo que el adecuado diagnóstico que los provoca se hace esencial” . Además, cuando en algunas en- fermedades dermatológicas, según apunta, “aplicamos anti- bióticos sistémicos, los protocolos suelen ser largos, quizá por ello en algunos casos puede surgir la disyuntiva entre tratamientos tópicos vs tratamientos sistémicos”. En este sentido recuerda que “las resistencias bacterianas son, desde hace algunos años, un motivo de gran preocupación” y que, a ello, además “hay que sumar que cada día aparecen nue- vos mecanismos de resistencia, lo que supone un peligro para tratar infecciones comunes”. Por ello, insiste en que la elección de terapias adecuadas para minimizar estos efectos se hace esencial. Avances En dermatología veterinaria, a la hora de alcanzar un diagnós- tico, también sigue siendo esencial una mínima base de datos y, según enumera Ferrer, pruebas como raspados, tricografías, citologías o cinta adhesiva, “que siguen siendo las técnicas más útiles para afrontar cualquier caso clínico” . Y, por supuesto, el microscopio, que “es nuestra herramienta fundamental y nos permite discernir y seleccionar el apoyo de otras pruebas diag- nósticas, ya sean cultivos, estudios histopatológicos, PCR o ana- líticas”. En cuanto a los principales avances que se han dado en esta especialidad veterinaria en los últimos años, Ferrer destaca que la dermatología, al igual que ocurre con otras disciplinas, “se ha ido bene ciando de las técnicas, cada vez más e caces y de fácil acceso” , que han ido surgiendo con el desarrollo de la biología molecular, tanto en lo que concierne al diagnóstico como a la comprensión de trastornos muy diversos. Los avances en la especialidad, y en general en la veterinaria, han permitido también bene ciarse de terapias y tratamientos novedosos. Para Ferrer, la terapia con anticuerpos monoclona- les en medicina veterinaria para la dermatitis atópica canina ha sido, sin duda, “uno de los grandes avances terapéuticos en estos últimos años, sin perder de vista -añade- que esta enferme- dad requiere un tratamiento multimodal persistente” . Además, destaca los cambios terapéuticos que ha supuesto “ el empleo de isoxazolinas en el control antiparasitario y su buena respuesta en enfermedades que tradicionalmente requerían tratamientos largos y arduos como la demodicosis canina generalizada”. Estrategias terapéuticas Menciona de nuevo la dermatitis atópica canina como ejemplo de patología que se ha visto bene ciada del avance de la es- pecialidad tanto en su diágnostico como en su tratamiento: “La dermatitis atópica canina suele requerir de un diagnóstico largo, en el que se descarten otros procesos con signos similares, dietas de eliminación, etcétera. Urge tratar el picor de forma precoz, para mejorar la calidad de vida del paciente, y terapias como el oclaci- tinib, que pertenecen a la familia de los inhibidores de la Janus Ki- nasa, nos permiten controlar ese signo clínico sin interferirnos en pruebas diagnósticas que podemos necesitar realizar para el con- trol de la enfermedad. También las terapias con anticuerposmono- clonales han sido un avance a destacar en este sentido”. Avances que seguirán apareciendo puesto que, entre los prin- cipales campos de estudio en dermatología veterinaria, Fe- rrer destaca que, en la actualidad, se está estudiando el papel que desempeñan las células nerviosas en la siopatología del prurito. “Por ahora no se han identi cado biomarcadores direc- tamente relacionados con la evolución de la dermatitis atópica, por ello el tipo de tratamiento se basa en la sintomatología del “Los bull terrier de capa blanca y el pastor alemán suelen padecer procesos graves de piodermas profundas que merecen atención especial”