IM VETERINARIA #18

53 im veterinaria referencia 1 y el 2, el aprendizaje egocéntrico e inverso, y la tarea de discriminación conmúltiples distractores. Las mejoras más pequeñas, que no fueron significativas, se observaron en el punto de referencia 0, la discriminación egocéntrica y la dis- criminación de objetos. En promedio se observaron mejoras a las dos semanas en la adquisición de la tarea de discrimina- ción con referencias con una mejora significativa después de 30 días. El grupo con suplementación con TCM tenía niveles significativamente elevados de BHB 28 . Evaluación clínica de una dieta suplementada con Triglicéridos de Cadena media (TCM) + la Combinación de Nutrientes Neuroprotectores (CNN) en perros sénior con SDC Más recientemente, Nestle Purina evaluó los efectos de una dieta suplementada con TCM combinada con la CNN en un ensayo clínico en perros que presentaban signos de DISHAA. La razón para el uso selectivo y la eficacia potencial de estos ingredientes se ha discutido anteriormente. A la hora de es- coger el cuestionario, el último cuestionario “validado” 21 iden- tificó 17 ítems correspondientes a DISH para la detección del deterioro cognitivo en perros. En ese estudio los autores eli- minaron categorías de ansiedad y actividad. Sin embargo, los estudios han documentado un aumento de la ansiedad (del 4 % de los perros mayores sin signos al 46 % de los perros con SDC) y un aumento de la actividad locomotora sin objetivo o repetitiva al intensificarse el SDC. Por lo tanto, el cuestionario para este estudio incluyó estas dos categorías, junto con las preguntas de todos los cuestionarios publicados previamente utilizados en estudios de prevalencia y los ensayos terapéuti- cos, y así asegurar una sensibilidad suficiente para identificar signos de todas las etapas de declive cognitivo 11,36,34,39 . Poste- riormente, con el análisis estadístico se redujo el número de preguntas y se modificó el cuestionario según la consistencia interna, el análisis factorial, la confiabilidad de las pruebas y las correlaciones entre las preguntas y las categorías. En este ensayo clínico aleatorizado y doble ciego, los perros recibieron una dieta complementada con un 6,5 % de TCM y CNN (Purina® Pro Plan® Veterinary Diets NC Neurocare ™), una dieta de control o una dieta que contenía un 9 % de TCM y CNN. De los 100 perros que se incluyeron según los cuestiona- rios de selección inicial y el examen físico, después de la prue- ba de laboratorio se excluyeron 13 perros adicionales debido a problemas médicos subyacentes que incluyeron problemas renales, hepáticos, Cushing e infecciones del tracto urinario. Por lo tanto, se reclutaron 87 perros (48 machos y 39 hembras) de 52 razas diferentes, y se asignaron 29 a cada grupo. Al concluir el ensayo de 90 días, las seis categorías de DISHAA mejoraron significativamente en el grupo de 6,5 %MCT + CNN (23/26mejoraron o no progresaron) y la mejora más grande se dio en la categoría de interacciones sociales. A los 30 días, 5 de las 6 categorías (todas excepto el sueño) habían mejorado significativamente. En comparación, para el grupo de control a los 90 días, 4 de 6 categorías mejoraron significativamen- te pero no la desorientación ni las interacciones sociales. A los 30 días mejoraron 3 de 6 categorías. Si bien la mejora en el grupo con la dieta de control pudo haber sido un efecto placebo (expectativa de efecto), la dieta de control también contenía algunos de los ingredientes de la CNN (aparte de DHA, EPA y vitaminas C y E) que estaban por encima de los requisitos de la AAFCO, que podrían haber contribuido al be- neficio terapéutico. Para la dieta del 9 % no hubo mejoría significativa en la ma- yoría de los signos. Este grupo tuvo una mayor tasa de aban- dono y, por lo tanto, un tamaño de muestra más pequeño, probablemente debido a una menor aceptación de la dieta por parte de los perros. Si bien ambas dietas de prueba die- ron como resultado un aumento de ADH y EPA, los niveles en la dieta del 9 % fueron significativamente más bajos, lo que indica que el cumplimiento de la alimentación fue más deficiente 30 . Los beneficios de la dieta con TCM al 6,5 % combinada con la CNN son, probablemente, el resultado de la combinación de ingredientes que actúan juntos, incluidos los niveles más al- tos de antioxidantes y vitaminas B, el aumento de los ácidos grasos omega-3 para corregir las deficiencias y disminuir la in- flamación, un nivel óptimo de arginina para mejorar la circula- ción sanguínea y la función cognitiva, y TCMpara proporcionar cetonas como fuente alternativa de energía para el cerebro. Nutrición adicional para el cerebro del perro sénior Otras opciones dietéticas y nutricionales que se han evaluado para mejorar la función cognitiva incluyen: una dieta comple- mentada con ácidos grasos, antioxidantes (vitaminas C y E, betacaroteno, selenio, flavonoides, carotenoides) y ácido dl-al- falipoico y l-carnitina (Hills® Prescription Diet® b/d® Canine) que fue más efectivo en combinación con el enriquecimien- to ambiental 4,22 ; un suplemento que combina fosfatidiserina, gingko biloba, resveratrol, vitamina E y B6 (Senilife®) 3,26 ; una combinación de fosfadilserina, ácidos grasos omega-3, vitami- nas E y C, l-carnitina, ácido alfalipoico, coenzima Q y selenio (Activait®) 17; S-adenosilmetionina (SAMe, Novifit®) 2,33 y una proteína que se encuentra en las medusas que actúa como un tampón de calcio (Neutricks®) 23 . En otro estudio de tres meses de duración, una dieta complementada con extracto de cúr- cuma, extracto de té verde, N-acetil cisteína, ácido alfa lipoico y extracto de pimienta negra provocó una mejora significativa en la atención espacial en perros de edad avanzada 14 . En conclusión, como se demostró en el laboratorio y en los casos clínicos, la nutrición puede ayudar al cerebro de edad avanzada. Los beneficios de la dieta con TCM al 6,5 % combinada con la CNN son, probablemente, el resultado de la combinación de ingredientes que actúan juntos