Un estudio realizado por veterinarios de la Universidad de Oregón y Georgia (Estados Unidos) investiga las diferencias en los parámetros hematológicos entre perros con shunt portosistémico congénito intrahepático y extrahepático. El artículo "Comparison of hematologic variables between dogs with congenital intrahepatic and extrahepatic portosystemic shunts", publicado por la revista Journal of Veterinary Internal Medicine, concluye que los perros con shunt portosistémico intrahepático congénito presentan una mayor prevalencia de alteraciones en los parámetros hematológicos, así como una mayor frecuencia de aparición de signos gastrointestinales.

El shunt portosistémico congénito es una anomalía vascular relativamente frecuente en perros y se clasifica como intrahepático (IHPSS, por sus siglas en inglés) y extrahepático (EHPSS, por sus siglas en inglés), en función de la localización en la que se produzca.

Al contrario que los perros con EHPSS, los pacientes con IHPSS suelen presentar inflamación, ulceración y sangrado del tracto gastrointestinal. Estos cuadros digestivos pueden relacionarse con la aparición de cambios hematológicos en estos pacientes, muchos de ellos relacionados con la pérdida aguda o crónica de sangre. Así, ya se ha demostrado que la alteración hematológica más común en perros con shunt portosistémico es la microcitosis, caracterizada por un menor volumen corpuscular medio (VCM), que se detecta en el 60%-72% de los pacientes con shock portosistémico.

Diferencias significativas

En este estudio, se escogieron perros con EHPSS o IHPSS diagnosticado, a partir de los cuales se tomaron muestras de sangre para llevar a cabo análisis hematológicos y bioquímicos con el objetivo de detectar diferencias significativas entre ambos grupos.

Los pacientes con IHPSS mostraron una mayor frecuencia de anemia, microcitosis e hipocromía que los perros con EHPSS. Incluso cuando estos parámetros se encontraban dentro de los valores normales, el primer grupo presentó una media inferior para los valores de hemoglobina (Hb), hematocrito (Hto), volumen corpuscular medio (VCM), hemoglobina corpuscular media (HCM) y concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM).

En cuanto a los signos gastrointestinales (hiporexia, anorexia, vómitos, diarreas, ptialismo), su frecuencia de aparición fue mayor en el grupo de IHPSS que en el grupo de EHPSS. La frecuencia de melena y hematemesis fue baja en el grupo de perros con IHPSS, mientras que los perros con EHPSS no mostraron signos de sangrado gastrointestinal. Sin embargo, para que se observe melena es necesario un volumen considerable de sangre, por lo que la ausencia de sangre en heces no descarta que haya procesos gastrointestinales subclínicos de erosión, ulceración y hemorragia.

Todavía se desconoce la causa de la elevada prevalencia de microcitosis en estos animales y, aunque se sospecha que se debe a un menor transporte de hierro al haber una menor síntesis de transferrina, estos procesos gastrointestinales podrían intervenir en la patogenia de estos cambios en los parámetros hematológicos.

En relación con los datos bioquímicos, los pacientes con IHPSS presentaron niveles inferiores de BUN y colesterol sérico. No obstante, se debe tener en cuenta que la urea y el colesterol se sintetizan en el hígado, por lo que sus niveles séricos suelen ser inferiores en animales con shunts portosistémicos.

En conclusión, los autores afirman que los perros con IHPSS presentan valores hematológicos significativamente más bajos (Hb, Hto, VCM, HCM y CHCM) y una mayor frecuencia de anemia, microcitosis e hipocromía que los perros con EHPSS. Además, en los animales del primer grupo se observan con mayor frecuencia signos de sangrado gastrointestinal, entre otros signos digestivos, lo que puede relacionarse con las alteraciones hematológicas.